Школа грамотного аллерголога (выпуск 4)

Наш врач - аллерголог-иммунолог высшей категории Никольская Татьяна Павловна продолжает отвечать на популярные вопросы родителей, чьи дети страдают аллергическими заболеваниями, и развеивать мифы и заблуждения об аллергии.

Сегодня говорим о лекарственной аллергии.

Лекарственная аллергия - повышенная чувствительность к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы.

Лекарственная гиперчувствительность — объединяет лекарственную аллергию (ЛА) и реакции на лекарства, в которых не участвуют иммунные механизмы.

По статистике чаще всего ЛА вызывают местные анестетики, антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные препараты.

Диагностика ЛА включает сбор фармакологического анамнеза.

Для лекарственной аллергии характерны :

• период сенсибилизации (период от начала приема до клинических проявлений, не менее 5 дней, за исключением скрытой сенсибилизации)

• реакция развивается при повторных введениях лекарства

• не зависит от дозы и пути введения

• не напоминает фармакологического действия

• проявляется в виде классических симптомов аллергических заболеваний

• исчезает через 3 - 4 дня после отмены

После инъекционного введения лекарств могут возникать психофизиологические реакции в виде гипервентиляции, вегетативно- сосудистых расстройств — не являются аллергической реакцией на лекарство !

Для диагностики ЛА также используются:

• провокационные тесты (проводятся в стационаре с реанимационным отделением),

• кожное тестирование для диагностики реакций 1 типа (через 4 - 6 недель после перенесенной реакции) или аппликационный тест — диагностика аллергических реакций замедленного типа

• лабораторная диагностика: определение IgE антител к лекарству при реакциях немедленного типа

• определение уровня триптазы в течение первых 6 часов после реакции

• тесты активации базофилов и др

Отрицательный результат тестов не исключает возможность развития лекарственной аллергии

В любом случае реакций на лекарство пациент должен проконсультироваться со специалистом !

Вся информация в «Школе грамотного аллерголога» базируется на принципах доказательной медицины, источниками являются согласительные международные и отечественные документы, федеральные клинические рекомендации по аллергологии и иммунологии.

Помните! Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач!