Эндовазальная лазерная коагуляция варикозного расширения вен

Как работает лазерное удаление вен?

Лазерное излучение воздействует на внутреннюю стенку вены, что приводит к изменению структуры и инициации ее развития путем рассасывания. Сама вена, при этом, первое время остается, но кровь по ней практически сразу перестает течь.

В связи с тем, что лазером обрабатывается варикозно измененная вена, которая не выполняет свою работу, а наоборот отрицательно влияет на кровоснабжение, то и эффект в целом от этой операции получается положительный.

Обработанная лазером вена сначала заполняется коагулятом, затем рубцуется, и примерно через год полностью исчезает. Эффект от этой процедуры эквивалентен эффекту механического удаления вены.

Как проходит лечение вен лазером (ЭВЛК)?

1. Манипуляция начинается с УЗИ вен ног, которую необходимо лечить. УЗИ вены использует средства защиты для проведения разметки расположения вены, определения необходимого диаметра и вида световода, уровня его настройки и пути продвижения.

2. ЭВЛК проводится под местной анестезией и потому рекомендовано, кому грозит общий наркоз: людям старшего возраста и тем, у кого проблемы с сердцем. По данным показаниям можно выполняться под общим обезболиванием. Также очищает УЗИ-контроль. В вене отображается катетер, через который заводится лазерный световод. Конец световода располагается на том уровне, который был определен во время предварительной разметки.

3. Перед тем, как начать «заваривание» вены лазером, производится туменесцентная анестезия. Под контролем УЗИ, по ходу вены, вводится раствор местного анестетика. При этом ощущаются уколы умеренного чувства распирания внутри ноги, по ходу вены. Относительно быстро это неприятное ощущение проходит.

4. Далее лазерный аппарат с заданной скоростью тянет световод, извлекая его из вены. Тяга с помощью аппарата позволяет обеспечить равномерное воздействие лазерного излучения на стенку вены по всей ее длине.

5. После извлечения из вены световода, на ногу накладывается повязка и одевается компрессионный трикотаж.

Длительность выполнения EVLK:

Данная процедура длится в среднем около 25 минут.

После операции пациент в течение 1,5 - 3-х часов должен полежать в комфортной палате дневного стационара нашей клиники, а затем может отправиться домой.

На фото: палата дневного стационара клиники здоровья семьи и репродукции "НИКА СПРИНГ"

В течение 3–4 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн).

Метод ЭВЛК уже более 10 лет используют для лечения варикозной болезни. За это время был накоплен большой опыт его применения. Врачам известны все возможные неблагоприятные последствия и осложнения, которые могут иметь успех в послеоперационном периоде, накопление большого опыта лечения и профилактики их развития. Это позволяет врачам не только свести к минимуму вероятность появления осложнения, но и максимально быстро и эффективно провести их лечение.

Перед проведением ЭВЛК необходимо пройти специалистов и сдать ряд анализов:

• ФЛГ или рентген легких (срок годности 12 мес)

• ЭКГ (срок годности 1 мес)

• ОАК (срок годности 14 дн)

• ОАМ (срок годности 14 дн.)

• биохимия: креатинин, глюкоза крови, общий белок, АСАТ, АЛАТ, билирубин общий и прямой (срок годности 14 дн)

• коагулограмма: ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ (срок годности 14 дней)

• ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис (ИФА) (срок годности 1 мес)

• группа крови, резус-фактор (бессрочно)

• консультация врача-терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (срок годности 1 мес)

Дополнительно пациентам женского пола - консультация врача-гинеколога (срок годности 1 мес)

В случае проведения с местной анестезией:

1. ЭКГ (срок годности - 1 месяц)
   
2. Рентген органов грудной клетки (или ФЛГ, срок годности - 12 месяцев) 
3. УЗИ вен нижних конечностей
4. Общий анализ крови (2 недели)
   
5. Анализ крови: Гепатит В и С, Сифилис, ВИЧ (1 месяц)
   
6. Биохимия крови: креатинин, глюкоза крови (2 недели)
   
7. Коагуолограмма: Фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ  (2 недели)
   
8. Группа крови, резус фактор (бессрочно)

ЭВЛК может выполняться как отдельная самостоятельная процедура, так и как часть комбинированного оперативного вмешательства и дополнятся такими видами лечения варикоза как:

• минифлебэктомия (удаление расширенных вен через микроразрезы до 3 мм);

• склеротерапия (склерозирование расширенных притоков под контролем УЗИ).

Травматичность метода ЭВЛК очень низкая, таким образом противопоказаний для этой методики очень мало.

Противопоказаниями к операции являются:

• инфекционные заболевания,
• хронические болезни в стадии обострения,
• нарушения свертываемости крови,
• наличие гнойной хирургической инфекции
• беременность,
• злокачественные новообразования.

Способов и методик лечения варикозной болезни очень много - от широко распространённых открытых операций при осложнённых формах болезни до малоинвазивных вмешательств и инъекционной терапии.

Выбор метода лечения варикозной болезни обсуждается при личной беседе с врачом-флебологом на консультации. Только при личной консультации, беседе и осмотре можно не ошибиться с диагнозом, определить единственно верную тактику лечения.