Каждый из нас сталкивался с мучительной зубной болью и многие до сих пор боятся врача-стоматолога, думая, что лечение пройдет болезненно. В этой статье мы расскажем о том, как проходит эндодонтическое лечение и развеем все страхи перед визитом к стоматологу!
Эндодонтическое лечение дословно означает «лечение внутри зуба» — это стоматологический метод лечения, при котором специалист по эндодонтии избавляет от инфекции ткани в полости зуба, проводит очистку корневых каналов и заполняет их защитными материалами, чтобы исключить возможность новой инфекции.
Показания к эндодонтическому лечению:
- воспаление зубного мягкого дентина;
- инфекционное поражение тканей пародонта;
- образование кист и других патологических новообразований;
- образование гранулем из-за инфекции;
- инфекция верхней костной ткани;
- удаление пульпы перед ортодонтическим лечением;
- травма зуба с повреждением корней и пульпы.
Диагностика
Перед лечением необходимо обязательно пройти диагностику. Кроме того, врач может предложить вам пройти процедуру холодовой термодиагностики. Этот метод включает в себя проведение через зуб слабых электрических импульсов с использованием специального прибора. Таким образом, специалист определяет реакцию нервных окончаний, что позволяет оценить возможность спасения нерва с помощью консервативного метода лечения или же приходит к решению о его экстракции (удалении).
Обезболивание
Терпеть боль — невозможно, поэтому перед проведением эндодонтического лечения зуба врач в индивидуальном порядке подбирает анестезирующий препарат и определяет его дозу.
Доступ к нерву
Первым шагом в процедуре лечения кариеса является удаление всех поврежденных зубных тканей. Для этого используются специальные стоматологические оборудования – маленькие шарообразные или конусообразные пинцеты, которые быстро вращаются под управлением электрического или пневматического двигателя, установленного на стоматологическом стуле. Также наши специалисты используют микроскоп Carl Zeiss, он помогает увеличить передаваемое изображение в 25 раз, что позволяет наилучшим образом контролировать все манипуляции при взаимодействии с зубом.
После того как кариесная полость открывается, проводится удаление всех пораженных тканей, что дает возможность врачу получить доступ к центральной части зуба – к его каналам, где находится пульпа.
Удаление воспалённого нерва
Пульпит, пораженный вредными бактериями, уже не поддается лечению – его необходимо удалить из верхней части зуба (коронки) и из корневых каналов. Крайне важно полностью извлечь нервно-сосудистый пучок, так как зараженные остатки, оставшиеся внутри зуба под пломбой, могут привести к рецидиву воспаления.
Процедура удаления нерва выполняется специальными тонкими инструментами с нарезной резьбой – файлами. Они захватывают пульпу и извлекают ее из канала. После этого производится дополнительная очистка полости. Файлы могут быть как ручными, так и механическими, то есть подключаемыми к мотору через специальный адаптер – эндонаконечник, работающий на низких оборотах.
Определение длины каналов
После удаления мягкой пульпы проводится проверка глубины очищенных корневых каналов. Этот этап необходим для тщательной обработки стенок каналов на всей их протяженности, удаления мелких осколков пораженных тканей и последующего плотного заполнения пломбирующим материалом от начала до конца. В противном случае возможно недостаточное заполнение (что может привести к возобновлению бактериального воспаления или образованию кисты) или, наоборот, избыточное заполнение (когда материал выступает за пределы зуба, вызывая болевые ощущения, раздражение окружающих тканей и давление на нервные окончания).
Для измерения длины корневых каналов используют специальные устройства, такие как апекслокаторы и/или ручные инструменты, например, К-файлы.
Расширение и очищение каналов
Процедура очистки и расширения корневых каналов является ключевым этапом, который включает в себя тщательное удаление остатков инфекции с внутренних стенок корневых каналов, их небольшое расширение, выравнивание и полировку. Эти шаги необходимы для обеспечения полной герметичности запломбированных извилистых, узких и разветвленных каналов, чтобы избежать образования микропустот и пузырьков воздуха.
Очистку можно выполнить с помощью ручных инструментов или эндонаконечников с про-файлами. После завершения процедуры корневые каналы обрабатываются антисептиками для устранения бактерий и воспаления. Важно отметить, что наши стоматологи используют современный диодный лазер Dentsply Sirona для стерилизации корневых каналов.
Заполнение зубных каналов пломбирующим материалом
На сегодняшний день стоматологи в основном используют гуттаперчу для этой цели — прочный, гибкий и безопасный материал, который не растворяется и не реагирует с другими веществами. Существует несколько методов закрепления гуттаперчи внутри зуба.
Метод вертикальной конденсации — это процесс заполнения каналов горячей текучей гуттаперчей, которая проникает во все углубления и затем застывает. Один из популярных вариантов — система Thermafil. Однако мы предпочитаем использовать GuttaCore («Гуттакор») от компании Dentsply Sirona. Этот современный и усовершенствованный препарат предотвращает образование пор и обеспечивает заполнение каналов без давления на стенки корня, что предотвращает появление микротрещин.
Метод латеральной конденсации — это процедура пломбировки канала холодной гуттаперчей: сначала канал заполняется пастой-силером, затем — гуттаперчевыми штифтами разной толщины для достижения максимальной плотности. После этого штифты обрезаются горячим инструментом и пломбируются. Этот метод требует от врача высокой квалификации, чтобы избежать некачественной пломбировки.
Профилактика
Наши специалисты рекомендуют проходить тщательную диагностику после проведения эндодонтического лечения, чтобы поддерживать здоровье обработанного зуба. Для поддержания здоровья леченого зуба и предотвращения повторного развития инфекции необходимо обеспечить адекватный уход и превентивные меры после процедуры (правильный уход за полостью рта, регулярные посещения стоматолога и соблюдение сбалансированного рациона питания).
Иллюстрации с сайта freepik
Эндодонтическое лечение зубов в стоматологии “Ника Спринг”
Процедура проводится в несколько этапов:
- Подготовка корневых каналов: обезболивание, иссечение пораженных тканей, обработка антисептическими средствами.
- После подготовки и промывания корневого канала лазер SIRONA используется в дополнение к обычному лечению. Лазер эффективно уничтожает микробы и бактерии в местах, недоступных для промывочной жидкости.
- Устранение патологии: удаление инфицированных тканей, расширение просвета.
- Пломбирование: очень важно полностью запломбировать канал, не оставляя воздушного пространства, в котором могут размножаться бактерии.
Специалисты нашей клиники проводят эндодонтическое лечение корневой системы под микроскопом. Такая методика имеет целый ряд преимуществ:
- полноценная визуализация патологий;
- высокая точность манипуляций;
- исключение риска некачественной операции;
- меньшее количество рентген-снимков;
- более комфортная для пациента обстановка.
Стоматология “Ника Спринг” отличается специалистами с большим опытом и высокой квалификацией. Лечение проводится в оснащенных кабинетах при помощи качественных материалов, а хорошее настроение на протяжении всего пребывания обеспечат приятная атмосфера и доброжелательный персонал!
Доверьте нам свое здоровье и получите отличный результат!