Сначала это просто тянет внизу живота. Потом появляется жжение, позывы становятся частыми, а поход в туалет — болезненным. Со временем может подняться температура, появиться тошнота, и тогда уже точно становится ясно: дело серьёзное.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы — одна из самых распространённых причин таких симптомов. Это не про «что-то простудил», а про реальные инфекции, которые могут задевать как нижние отделы мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь), так и верхние — например, почки.
Считается, что такие заболевания — преимущественно женская проблема. И действительно, у женщин они встречаются чаще: из-за особенностей анатомии (короткая уретра, близость к влагалищу и анусу) бактериям проще проникнуть внутрь. Но и мужчины, особенно с простатитом или заболеваниями, передающимися половым путём, не застрахованы.
В зоне риска — пожилые, люди с диабетом, пациенты с катетерами, беременные и те, у кого ослаблен иммунитет.
Причины нередко кажутся «обыденными»: переохлаждение, несоблюдение гигиены, снижение защитных сил организма, инфекции в других органах.
Самый частый возбудитель — кишечная палочка. В кишечнике она безвредна, но, если попадает в уретру — начинается воспаление.
Также виновниками могут быть хламидии, микоплазмы, стафилококки, энтерококки и другие бактерии. Инфекция проникает в мочевые пути, размножается и вызывает типичную картину: боль, жжение, частые позывы, повышение температуры. Иногда — вообще без симптомов, особенно у пожилых и беременных.
По тяжести такие инфекции делятся на неосложнённые (например, острый цистит или пиелонефрит) и осложнённые — когда есть фоновые заболевания, анатомические аномалии или, скажем, катетер. Также их классифицируют по месту: поражены нижние или верхние отделы мочевыводящих путей, и по течению — острые или хронические. Последние опасны тем, что могут долго не напоминать о себе, но со временем приводят к серьёзным нарушениям.
Заметить воспаление можно по ряду характерных признаков: боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения, тянущие боли внизу живота или пояснице, изменение цвета и запаха мочи, возможны кровь, мутность.
Температура, озноб, слабость, тошнота — признаки, что процесс уже зашёл дальше. Иногда жалоб нет вовсе, но анализ мочи показывает наличие бактерий — особенно часто такое бывает у пожилых и беременных.
Это называется бессимптомной бактериурией и требует обязательного лечения.
Диагностика начинается с осмотра врача и сбора анамнеза. Далее — анализы: общий анализ мочи, крови, биохимия, посев, иногда проба Зимницкого.
По необходимости назначается УЗИ органов мочевыводящей системы. Инфекции почек (например, пиелонефрит) чаще всего определяются по клинической картине и лабораторным данным.
В тяжёлых случаях — компьютерная томография или другие методы визуализации.
Уретрит проявляется жжением и болью при мочеиспускании, иногда —выделениями. Часто связан с половыми инфекциями. Без лечения может перейти в хроническую форму, привести к спайкам, сужению канала.
Цистит — классическая женская проблема: внезапно появляется боль внизу живота, частые позывы, иногда кровь в моче. Если лечение начать вовремя, состояние улучшается уже через 1–2 дня.
Беременным подбирается индивидуальная терапия.
Пиелонефрит — серьёзное воспаление почек. Боль в пояснице, температура, слабость, тошнота — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Часто требуется госпитализация.
Бессимптомная бактериурия опасна тем, что без жалоб пациент не догадывается о воспалении, а оно может привести к осложнениям. Поэтому при плановом обследовании или беременности такие случаи лечатся строго по показаниям.
Профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой системы — это несложные, но важные действия:
Соблюдайте гигиену. Особенно для женщин: направление подмывания — спереди назад, чтобы не заносить бактерии.
Пейте достаточно воды. Это помогает «промывать» мочевой пузырь и не давать инфекции задерживаться.
Не терпите, если хочется в туалет. Застой мочи — отличная среда для бактерий.
Избегайте переохлаждений. Мокрые купальники, холодные поверхности — враги почек.
Используйте презерватив при случайных половых контактах.
Не занимайтесь самолечением. Самовольный приём антибиотиков часто приводит к резистентным формам бактерий.
Включите в рацион клюкву. Её компоненты помогают предотвращать прикрепление бактерий к стенкам мочевого пузыря.
Такие инфекции не просто вызывают дискомфорт — они могут влиять на работу почек, вызывать осложнения, снижать качество жизни. Не стоит терпеть и надеяться, что пройдёт само. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет лечение и быстрее восстановление.
Современные методы диагностики и терапии позволяют быстро справиться с большинством воспалений мочеполовой сферы — без боли, осложнений и рецидивов.
Изображение с сайта freepik