Гименопластика

Гименопластика заключается в сшивании остатков гимена — складки слизистой оболочки, прикрывающей вход во влагалище. Результатом операции служит воссоздание девственной плевы, которая образует тот же барьер, что и «естественная» плева до дефлорации.

Показания

Гименопластика проводится исключительно по желанию женщины в том случае, если наличие ненарушенной девственной плевы является для нее социально значимым фактором.

Наиболее частые причины, побуждающие женщин решиться на гименопластику:

• этические, религиозные или другие убеждения, не позволяющие вступать в брак девушке, потерявшей девственность. В этом случае проведение гименопластики помогает женщине избежать нежелательного давления со стороны общества.
• желание возобновить остроту ощущений во время полового акта
• пережитый опыт сексуального насилия. В этом случае гименопластика помогает перечеркнуть травматичный опыт и начать половую жизнь с чистого листа.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению гименопластики:

• обострение вирусных и инфекционных заболеваний
• обострение хронических патологий
• обострение психических заболеваний
• сердечно-сосудистые заболевания острой фазы
• острый воспалительный процесс в области влагалища и вульвы
• декомпенсированные системные заболевания: сахарный диабет, сердечная, легочная, печеночная, почечная недостаточность
• нарушения свертываемости крови
• онкология
• период беременности и кормления грудью

Какие анализы нужно сдавать?

• Анализы крови:
  – Общий анализ крови (действ. 14 дней)
  – Биохимия: АсАТ, АлАТ, креатинин, общий белок, билирубин (общий и прямой), глюкоза крови (действ. 14 дней)
  – Коагулограмма: ПТИ, АЧТВ, МНО, фибриноген (действ. 14 дней)
  – Группа крови, резус-фактор (бессрочно)
  – ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис (ИФА) (действ. 1 месяц)
• Общий анализ мочи (действ. 14 дней)
• Электрокардиограмма с расшифровкой (действ. 1 месяц)
• Флюорография или рентген легких (действ. 1 год)
• Мазок на флору (действ. 14 дней)
• УЗИ органов малого таза (действ. 1 месяц)

Помимо сдачи анализов необходимо получить консультацию врача-терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (действ. 1 месяц).

Подготовка к проведению операции

За несколько недель до вмешательства женщине следует:

• Отказаться от употребления спиртных напитков и курения
• Ограничить прием препаратов, которые сказываются на показателях свертываемости крови
• Определиться с датой – краткосрочную гименопластику нужно выполнять за две недели до интимной близости, проводить операцию раньше безрезультатно, поскольку швы могут разойтись.

В настоящее время различают два типа операций:

1) краткосрочная

Краткосрочная гименопластика выполняется в случае, если половой контакт планируется в течение ближайших нескольких дней после проведения операции.

Сохранение плевы обеспечивается на срок до 2-х недель. По истечении 10-12 дней шовный материал теряет свою прочность и целостность гимена снова нарушается.

Преимущества:

• быстрое восстановление
• отсутствие боли, дискомфорта, выраженных отеков
• половой акт допустим в тот же день после операции

Недостатки:

• краткосрочный эффект

2) долгосрочная

 Долгосрочная гименопластика выполняется обычно в том случае, когда пациентка желает действительно восстановить целостность гимена на неопределенный срок. В этом случае используется методика, рассчитанная на заживление тканей. Поскольку ткани девственной плевы практически не подлежат восстановлению, для такой операции необходимо использовать эпителиальные ткани входа во влагалище.

Для полного заживления тканей может потребоваться около месяца.

Целостность гимена сохранится до ближайшего полового контакта. При отсутствии интимной близости результат сохранится в течение 3 лет.

Преимущества:

• естественность результата
• продолжительное сохранение девственной плевы

Недостатки:

• длительный реабилитационный период
• половой акт допустим только спустя месяц, когда рассосется шовный материал
• незначительные гематомы, кровоточивость, онемение, дискомфортные ощущения в области влагалища

Как проходит операция?

Гименопластика выполняется вне дней менструации; желательно идти на операцию в ближайшие дни после окончания менструации, чтобы имелся максимальный период до следующей менструации для комфортного заживления ран на слизистой влагалища.

Гименопластика проводится поэтапно:

• Анестезия. Характер анестезии, используемой при гименопластике, зависит от вида операции – краткосрочной или долговременной, а также от общих показаний пациентки.
• Операция.

Во время кратковременной операции хирург сшивает остатки плевы по краям. Если лоскутов не остается (например, после родов), девственная плева формируется из тканей влагалища.

Во время долгосрочной гименопластики из тканей влагалища выделяют мышечный, слизистый и подслизистый слои. Они сшиваются между собой. Сама операция занимает всего 10-15 минут.

• Послеоперационная реабилитация в клинике. Обычно пациентка остается в медицинском учреждении всего 3-4 часа

Реабилитация

После проведения операции врач даёт пациентке перечень рекомендаций, касающихся:

• Питания. Во время реабилитационного периода следует поддерживать регулярный стул без натуживания с целью профилактики расхождения швов. Для этого необходимо исключить из рациона овощи, фрукты, пряности и черный хлеб, вызывающие вздутие живота и запоры.
• Физических нагрузок. Пациентке не следует поднимать тяжести и активно заниматься спортом в послеоперационный период.

 Предотвращения риска воспалительных и инфекционных процессов. Врач может назначить пациентке прием ряда медицинских препаратов.