Гистеросальпингография

Показания для ГСГ

Основными показаниями к проведению гистеросальпингографии являются:

• бесплодие,
• полипы в полости матки, миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия,
• подозрение на туберкулез половых органов,
• аномалии развития матки и маточных труб,
• подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
• в анамнезе: привычные выкидыши, воспалительные заболевания органов малого таза, аборты, внематочная беременность.

Противопоказания

Противопоказания можно разделить на временные и постоянные (абсолютные).

Абсолютные противопоказания к проведению гистеросальпингографии:

• аллергия к контрастным веществам и йоду,
• сердечно-сосудистая недостаточность,
• тяжелые заболевания печени и почек,
• беременность.

Временные противопоказания:

• острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
• гипертиреоз,
• острые воспалительные процессы матки и придатков,
• воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
• изменения в анализах крови воспалительного характера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Гистеросальпингографию можно провести после устранения временных противопоказаний.

Подготовка к ГСГ

При назначении гистеросальпингографии необходима специальная подготовка к процедуре.

Перед проведение ГСГ нужно сдать ряд анализов:

• RW, ВИЧ, Гепатиты B, C - срок действия - 1 месяц
• ОАК, ОАМ, общий мазок на флору - срок действия - 14 дней

Проверка проходимости маточных труб, каким бы методом она не проводилась, должна проводиться при обязательном условии контрацепции в менструальном цикле, в котором планируется исследование.

Это связано с тем, что после имплантации плодного яйца в полости матки на ранних сроках беременности мы его еще не увидим на УЗИ, но можем легко вымыть раствором, подаваемым под давлением для проверки труб из матки в маточную трубу и таким образом получить внематочную беременность.

Важно! Даже если беременность уже много лет не наступает, если у вас не удалены маточные трубы, а у партнера есть сперматозоиды в эякуляте, вероятность зачатия не исключена, и как нарочно, долгожданная беременность может самостоятельно наступить именно в тот самый «неподходящий» момент, когда вы запланировали исследование труб.

• Оптимальные сроки проведения процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 5 - 12 день, после завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике.
• В цикле проведения ГСГ показано предохранение при половом контакте.
• За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка.

Результаты ГСГ

По данным исследования можно выявить проходимость маточных труб и строение полости матки.

• Если трубы проходимы, на снимке будут видны контуры матки и заполненных контрастом труб, если на каком-то уровне есть препятствия или спайки, это будет видно по снимку.
• По уровню распределения контраста можно судить о строении матки, наличии в ней полипов, перегородок и других дефектов.