Гистеросальпингография

Показания для ГСГ

• бесплодие,
• полипы в полости матки, миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия,
• подозрение на туберкулез половых органов,
• аномалии развития матки и маточных труб,
• подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
• в анамнезе: привычные выкидыши, воспалительные заболевания органов малого таза, аборты, внематочная беременность.

Противопоказания

Противопоказания можно разделить на временные и постоянные (абсолютные).

Абсолютные противопоказания к проведению гистеросальпингографии:

• аллергия к контрастным веществам и йоду,
• сердечно-сосудистая недостаточность,
• тяжелые заболевания печени и почек,
• беременность.

Временные противопоказания:

• острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
• гипертиреоз,
• острые воспалительные процессы матки и придатков,
• воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
• изменения в анализах крови воспалительного характера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Гистеросальпингографию можно провести после устранения временных противопоказаний.

Подготовка к ГСГ

Перед проведение ГСГ нужно сдать ряд анализов:

• RW, ВИЧ, Гепатиты B, C - срок действия - 1 месяц
• ОАК, ОАМ, общий мазок на флору - срок действия - 14 дней

Проверка проходимости маточных труб, каким бы методом она не проводилась, должна проводиться при обязательном условии контрацепции в менструальном цикле, в котором планируется исследование.

Это связано с тем, что после имплантации плодного яйца в полости матки на ранних сроках беременности мы его еще не увидим на УЗИ, но можем легко вымыть раствором, подаваемым под давлением для проверки труб из матки в маточную трубу и таким образом получить внематочную беременность.

Важно! Даже если беременность уже много лет не наступает, если у вас не удалены маточные трубы, а у партнера есть сперматозоиды в эякуляте, вероятность зачатия не исключена, и как нарочно, долгожданная беременность может самостоятельно наступить именно в тот самый «неподходящий» момент, когда вы запланировали исследование труб.

• Оптимальные сроки проведения процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 5 - 12 день, после завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике.
• В цикле проведения ГСГ показано предохранение при половом контакте.
• За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка.

Результаты ГСГ

• Если трубы проходимы, на снимке будут видны контуры матки и заполненных контрастом труб, если на каком-то уровне есть препятствия или спайки, это будет видно по снимку.
• По уровню распределения контраста можно судить о строении матки, наличии в ней полипов, перегородок и других дефектов.