Пункция молочной железы под контролем УЗИ

Показания

На процедуру направляет врач-маммолог, онколог или хирург при подозрении или обнаружении опухоли в груди. Пункция показана в следующих ситуациях: 

• выявление при пальпации уплотнений тканей; 

• узлы и кисты молочных желез; 

• выделения из сосков; 

• признаки воспалительных процессов, изъявления; 

• заметное изменение параметров груди; 

• втянутость соска; 

• деформация железы; 

• покраснение, сухость и шелушение кожи. 

Необходимость исследования определяет врач. Процедуру назначают, если иные методы диагностики оказались нерезультативными и не позволили определить природу опухоли.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения для проведения пункции молочной железы под контролем УЗИ:

• острое воспаление; 

• беременность и период лактации; 

• реабилитация после операции; 

• жар; 

• проблемы свертываемости крови.

При назначении процедуры необходимо полностью исключить противопоказания, получить достоверную картину состояния здоровья, уменьшить риск появления осложнений. 

Подготовка к пункции молочной железы

Специальные меры перед исследованием не требуются. За 2-3 дня следует исключить медицинские препараты для разжижения крови и не употреблять алкогольные напитки. Если накануне женщина заметила недомогание, об этом необходимо сообщить доктору. 

Проведение пункции под контролем УЗИ

Процедура безопасна, не имеет ярко выраженной болезненности. Исследование проводят под контролем ультразвукового аппарата, что позволяет осуществлять контроль каждого этапа. Это малоинвазивный метод, который выполняется амбулаторно. Женщине предлагают занять горизонтальное положение на кушетке. Зачастую нужно отвести руки за голову. В таком положении молочная железа распределяется по грудной клетке, обеспечивается хороший доступ. 

Последовательность выполнения: 

• местное обезболивание; 

• уточнение расположения очага патологии при УЗ-контроле; 

• обработка места прокола антисептиком; 

• введение иглы и забор биоматериала; 

• удаление иглы, обработка прокола, наложение повязки. 

Применяют несколько видов исследования с использованием разных типов игл. Для забора жидкости применяют тонкоигольную пункцию, для получения столбика клеток — толстоигольную. Из нескольких анатомических участков берут материал с помощью стереотаксической пункции. Самой инвазивной является иницизионная пункция, но она наиболее точная. С ее помощью иссекают фрагмент образования. 

В зависимости от типа исследования специалист получает гистологический или цитологический материал. Клеточный состав наносят на медицинские стекла, которые в лабораторных условиях окрашиваются. Врач определяет клеточную структуру и дает заключение о характере патологии. 

При трепан-биопсии используют пистолет для получения столбцов ткани, которые исследуют в лаборатории. Это достоверный метод идентификации злокачественных и доброкачественных опухолей. Доктор видит полную картину изменений в тканях, а не единичные клетки, как при цитологии. 

Пункция молочной железы под контролем УЗИ сопровождается минимальным дискомфортом. На коже не остается повреждений, поскольку используются тонкие иглы. Прокол заживает быстро, не требует специального ухода. Спустя сутки можно принимать душ. При наличии отека, можно приложить холод. 

Результаты пункции под контролем УЗИ 

Расшифровку полученных данных выполняет опытный онколог-маммолог. В случае цитологического исследования специалист в заключении описывает состав клеток пунктата, отмечает их размер и форму, число ядер и состояние. Также врач указывает патологические изменения и структуры. 

При гистологическом обследовании доктор изучает состав тканей материала, отмечает размер и форму клеток, их взаимное расположение. Также специалист описывает количество делений в ядрах, патологические структуры. На основании описаний характеристик и параметров ставят гистологический диагноз. 

По результатам пункции доктор диагностирует: 

• мастопатию; 

• злокачественные образования; 

• воспалительные процессы; 

• метастазы опухолей. 

Результаты пункции молочных желез под контролем УЗИ оценивают с учетом осмотра врача-маммолога, маммографии, МРТ, УЗИ. В некоторых ситуациях получают ложноотрицательные результаты. На достоверность влияет повышенное кровоснабжение места исследования, наличие кист, разнородность опухолевых тканей. В иглу может попасть недостаточный объем материала или сгустки крови. Это чаще встречается при цитологии из-за малого диаметра игры и особенностей процедуры. При малой информативности может быть назначено повторное ТАПБ или трепан-биопсия. 

Врачи нашей клиники в Нижнем Новгороде обладают большим практическим опытом в проведении процедуры, что позволяет решать диагностические задачи разной сложности. Мы используем современное оборудование и инструменты для дифференциальной диагностики. Применение УЗ-навигации позволяет проводить процедуру наиболее точно и безболезненно. Современный подход делает обследование максимально информативным и безопасным. Для записи на пункцию под контролем УЗИ молочных желез предлагаем позвонить нашим администраторам.