Хроническая тазовая боль: не «выдумка», а диагноз. Как найти причину, если обследования ничего не показывают

Статья подготовлена при участии врача: Ковалева Александра Анатольевна,
врач-хирург, уролог, урогинеколог, врач УЗИ, тазовый терапевт

«Все анализы нормальные, УЗИ без особенностей, но боль никуда не уходит…»

С такой ситуацией сталкиваются многие пациенты. Они проходят обследования, обращаются к разным специалистам, получают лечение, но неприятные ощущения возвращаются снова и снова.

Иногда человек начинает думать: «Может, я просто слишком чувствительно реагирую?» или «Наверное, нужно потерпеть».

Но тазовая боль – это не выдуманная проблема и не состояние, с которым нужно мириться, а диагноз, который требует комплексного подхода к поиску причины и лечению.

Что такое хроническая тазовая боль?

Хроническая тазовая боль – это боль или дискомфорт в области таза, который сохраняется более 3 месяцев и влияет на качество жизни.

Она может проявляться по-разному:

• тянущие, ноющие или жгучие ощущения внизу живота;

• чувство давления или распирания в области таза;

• боль в промежности;

• дискомфорт при мочеиспускании;

• учащенные позывы на мочеиспускание;

• болезненность во время или после интимной близости;

• боль в пояснице, которая может отдавать в таз;

• постоянное ощущение напряжения мышц в этой области.

Важно понимать: тазовая боль может возникать не только у женщин, но и у мужчин.

У женщин причиной могут быть заболевания органов малого таза, изменения мышц тазового дна, последствия родов или операций.

У мужчин часто встречаются простатический болевой синдром, нарушения работы мышц тазового дна, последствия операций в области таза, на прямой кишке или простате.

Почему бывает сложно найти причину боли?

Тазовая область – это сложная система, где взаимодействуют органы, мышцы, нервы и соединительные ткани.

Иногда стандартные обследования действительно не показывают выраженных изменений. Например, анализы могут быть в норме, а человек продолжает испытывать:

• боли;

• частые позывы в туалет;

• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

• жжение или дискомфорт.

В таких случаях важно оценивать не только состояние органов, но и работу мышц тазового дна.

Мышцы могут быть:

• слишком напряжены (гипертонус);

• ослаблены;

• работать несогласованно.

Именно эти нарушения часто остаются незамеченными при обычном обследовании.

Как находят причину хронической тазовой боли?

Первый шаг – консультация специалиста, который может оценить проблему комплексно.

На приёме врач:

• подробно собирает анамнез и уточняет характер боли;

• оценивает симптомы и факторы, которые могут провоцировать ухудшение;

• проводит необходимую диагностику;

• оценивает состояние мышц тазового дна;

•  при необходимости назначает дополнительные исследования.

Важную роль играет междисциплинарный подход: когда врач оценивает не только отдельный симптом, а всю систему, которая может влиять на состояние пациента.

Почему важно обращаться к специалисту по тазовому дну?

Тазовое дно участвует в работе мочевого пузыря, кишечника, поддержании органов таза и сексуальной функции.

Если мышцы работают неправильно, это может приводить к разным проявлениям:

• боли без очевидной причины;

• спазмам и напряжению;

• проблемам с мочеиспусканием;

• дискомфорту во время интимной близости;

• ощущению, что лечение «не помогает».

Работа с мышцами тазового дна может включать специальные упражнения, БОС-терапию (биологическую обратную связь), физиотерапевтические методы и другие индивидуально подобранные подходы.

Главная задача – не просто убрать симптом, а найти причину и восстановить нормальную работу организма.

Почему хроническую тазовую боль нельзя лечить самостоятельно?

Часто пациенты годами пытаются решить проблему самостоятельно: принимают обезболивающие, повторяют курсы лечения «от цистита» и «простатита» или ищут советы в интернете. Но если причина боли не устранена, симптомы могут возвращаться. Правильная диагностика помогает избежать бесконечной смены лечения и подобрать подходящую именно вам тактику.

Экспертный подход к тазовой боли в Нижнем Новгороде

В НИКА СПРИНГ врачи регулярно проходят профессиональное обучение в области пельвиологии, нейроурологии и реабилитации тазового дна, чтобы использовать современные подходы к диагностике и лечению пациентов.

Приём ведёт Ковалева Александра Анатольевна – врач-уролог, урогинеколог, врач УЗИ и специалист по тазовой терапии. Врач занимается пациентами с хронической тазовой болью, нарушениями мочеиспускания, дисфункциями тазового дна и сложными случаями.

Если вы устали жить с болью, дискомфортом и постоянным поиском причины – важно не терпеть, а обратиться за помощью.

Хроническая тазовая боль – это состояние, с которым можно работать. Главное – найти специалиста, который смотрит на проблему комплексно.

Изображение с сайта magnific