Лечение мигрени в Нижнем Новгороде
Мигрень — это не просто сильная головная боль. Приступы могут сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам и существенно ограничивать привычную активность.
Если головная боль повторяется, становится чаще или привычные способы перестают помогать, важно определить тип головной боли и подобрать лечение, которое будет направлено не только на купирование приступа, но и, при наличии показаний, на профилактику новых эпизодов.
В НИКА СПРИНГ пациентам с мигренью доступны консультация невролога и современные варианты профилактической терапии, в том числе лечение препаратами, воздействующими на CGRP, и ботулинотерапия при наличии медицинских показаний.
Как понять, что головная боль может быть мигренью?
Мигрень — неврологическое заболевание, для которого характерны повторяющиеся приступы головной боли. У разных пациентов она может проявляться по-разному.
Возможные симптомы:
-
интенсивная или пульсирующая головная боль;
-
боль преимущественно с одной стороны головы;
-
усиление боли при обычной физической активности;
-
тошнота;
-
повышенная чувствительность к яркому свету;
-
повышенная чувствительность к звукам;
-
зрительные, чувствительные или другие симптомы ауры перед приступом.
Диагноз «мигрень» устанавливается врачом не по одному симптому, а на основании характера и истории приступов, сопутствующих проявлений и результатов осмотра.
Когда нужно обращаться к неврологу с мигренью?
Консультация невролога особенно важна, если:
-
головная боль возникает регулярно (более 8 раз в месяц);
-
приступы становятся чаще или интенсивнее;
-
мигрень мешает работе, учебе или повседневной жизни;
-
приходится часто принимать обезболивающие;
-
привычные лекарства перестали помогать;
-
характер головной боли изменился;
-
появилась необходимость в профилактическом лечении.
Даже если диагноз «мигрень» уже был поставлен ранее, течение заболевания со временем может меняться. Поэтому важно периодически оценивать частоту приступов и эффективность назначенной терапии.
Как лечат мигрень?
Лечение мигрени включает несколько задач.
- Купирование приступа
Это лечение, которое используется непосредственно во время приступа для уменьшения головной боли и сопутствующих симптомов.
- Профилактическое лечение
Если мигрень возникает часто или существенно снижает качество жизни, врач может рассмотреть профилактическую терапию.
Ее цель — уменьшить количество дней с мигренью, выраженность приступов и влияние заболевания на повседневную жизнь.
Современная профилактическая терапия может включать разные группы препаратов. Конкретный метод выбирает невролог с учетом частоты мигрени, предыдущего лечения, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.
Современная профилактика мигрени: терапия Аджови
Аджови (фреманезумаб) — препарат для профилактического лечения мигрени, относящийся к моноклональным антителам, направленным на CGRP.
CGRP — кальцитонин-ген-связанный пептид, который участвует в механизмах развития мигрени. Фреманезумаб связывается с CGRP и препятствует его взаимодействию с мишенью в организме, благодаря чему воздействует непосредственно на один из механизмов заболевания.
Важно понимать: Аджови не является обычным обезболивающим препаратом и не предназначен для снятия уже начавшегося приступа. Его задача — профилактическое лечение мигрени и уменьшение количества дней с заболеванием в будущем.
Кому может быть назначен Аджови?
Аджови применяется для профилактики мигрени у взрослых пациентов, у которых возникает 4 и более дней с мигренью в месяц. Это означает, что терапия может рассматриваться не только при хронической, но и при соответствующей по частоте эпизодической мигрени.
Решение о назначении препарата принимает врач после консультации.
Невролог оценивает:
-
действительно ли головная боль является мигренью;
-
сколько дней с мигренью возникает в течение месяца;
-
насколько приступы влияют на жизнь пациента;
-
какое лечение использовалось раньше;
-
эффективность предыдущей терапии;
-
наличие противопоказаний и ограничений.
Самостоятельно начинать лечение препаратом не следует.
Какие преимущества дает профилактическая терапия Аджови?
- Воздействие на механизм мигрени
Фреманезумаб направленно взаимодействует с CGRP — одним из важных участников патофизиологии мигрени.
- Снижение количества дней с мигренью
Клинические исследования показали уменьшение количества дней с мигренью на фоне терапии по сравнению с плацебо.
- Удобный режим терапии
Вместо ежедневного приема лекарства препарат вводится один раз в месяц либо, при соответствующей схеме, один раз в три месяца.
- Возможность уменьшить влияние мигрени на привычную жизнь
При эффективной профилактической терапии снижение частоты приступов может означать меньше дней, когда мигрень мешает работать, заниматься повседневными делами и сохранять привычную активность.
При этом результат лечения индивидуален и заранее гарантировать конкретное уменьшение количества приступов нельзя.
Можно ли самостоятельно начать лечение Аджови?
Нет.
Аджови относится к рецептурным препаратам, а терапию должен назначать специалист, имеющий опыт диагностики и лечения мигрени. Перед началом лечения врач оценивает показания, противопоказания, сопутствующие заболевания и используемые пациентом лекарственные препараты.
Вопросы применения препарата при беременности, грудном вскармливании или наличии сопутствующих заболеваний необходимо отдельно обсудить с лечащим врачом.
Узнать, подходит ли мне профилактическая терапия
Аджови или ботулинотерапия: что выбрать при мигрени?
Это разные методы профилактического лечения.
Аджови относится к препаратам, воздействующим на CGRP, и может использоваться для профилактики мигрени у взрослых при 4 и более днях с мигренью в месяц.
Ботулинотерапия применяется прежде всего для профилактического лечения хронической мигрени при наличии соответствующих показаний.
Выбирать метод самостоятельно не нужно. Невролог учитывает частоту головных болей, форму мигрени, ранее проведенное лечение, сопутствующие заболевания и предпочтения пациента.
Как подготовиться к консультации невролога?
Если вы обращаетесь по поводу мигрени, постарайтесь заранее вспомнить:
-
как давно появились приступы;
-
сколько дней в месяц болит голова;
-
сколько дней из них имеют признаки мигрени;
-
сколько длится один приступ;
-
есть ли аура;
-
что провоцирует головную боль;
-
какие лекарства вы принимаете во время приступа;
-
какие профилактические препараты применялись раньше;
-
насколько лечение было эффективным.
Возьмите результаты проведенных ранее обследований и заключения других специалистов, если они есть.
Врачи клиники НИКА СПРИНГ занимаются диагностикой и лечением головной боли и мигрени, определяют индивидуальную тактику лечения с учетом частоты и характера приступов.
Частые вопросы о лечении мигрени
- Какой врач лечит мигрень?
Диагностикой и лечением мигрени занимается врач-невролог. На консультации специалист определяет тип головной боли и решает, достаточно ли лечения приступов или пациенту требуется профилактическая терапия.
- Что такое CGRP?
CGRP — кальцитонин-ген-связанный пептид, участвующий в механизмах развития мигрени. Некоторые современные препараты профилактического лечения мигрени воздействуют непосредственно на CGRP или его рецептор. Аджови — фреманезумаб — связывается с самим CGRP.
- Что такое Аджови?
Аджови — торговое название препарата фреманезумаб. Это моноклональное антитело, используемое для профилактического лечения мигрени. Препарат применяется у взрослых пациентов, имеющих 4 и более дней с мигренью в месяц.
- Аджови помогает снять приступ мигрени?
Нет. Аджови применяется для профилактического лечения и не заменяет препараты, предназначенные для купирования уже начавшегося приступа.
- При какой частоте мигрени можно применять Аджови?
Согласно зарегистрированному показанию, препарат предназначен для профилактики мигрени у взрослых, имеющих не менее 4 дней с мигренью в месяц.
- Как часто делают инъекции Аджови?
Предусмотрены две схемы: 225 мг один раз в месяц или 675 мг один раз в три месяца. Режим терапии определяет лечащий врач.
- Сколько длится лечение Аджови?
Универсального курса одинаковой продолжительности для всех пациентов нет. Результат терапии оценивается врачом в динамике, после чего принимается решение о дальнейшем лечении.
- Можно ли полностью избавиться от мигрени с помощью Аджови?
Гарантировать полное исчезновение мигрени нельзя. Задача профилактической терапии — снизить частоту и выраженность заболевания и его влияние на повседневную жизнь.
- Нужно ли делать МРТ перед лечением мигрени?
МРТ требуется не каждому пациенту. Необходимость дополнительного обследования определяет невролог с учетом характера головной боли, анамнеза и результатов осмотра.
- Что лучше — Аджови или ботулинотерапия?
Это разные варианты профилактической терапии с разными показаниями. Выбор метода должен происходить после консультации невролога, уточнения формы мигрени и оценки предыдущего лечения.
Запишитесь на консультацию невролога в НИКА СПРИНГ, чтобы определить тип головной боли и подобрать подходящую тактику лечения и профилактики мигрени.