Лечение постинсультной спастичности в Нижнем Новгороде
После инсульта рука или нога может оставаться чрезмерно напряженной: кисть сжимается, локоть трудно разогнуть, стопа принимает неудобное положение, движения становятся ограниченными.
Одной из причин таких изменений может быть постинсультная спастичность — патологическое повышение мышечного тонуса вследствие поражения нервной системы.
Что такое постинсультная спастичность?
Спастичность — одно из возможных двигательных нарушений после инсульта. Она проявляется повышенным мышечным тонусом и может затруднять произвольные движения.
Пациенты и родственники могут замечать:
-
постоянное напряжение руки или ноги;
-
сжатую кисть;
-
согнутый локоть;
-
трудности при разгибании конечности;
-
изменение положения стопы;
-
сложности при ходьбе;
-
затруднения при одевании и уходе;
-
болезненные мышечные спазмы и дрожание в конечности;
-
ограничение движений.
Почему важно лечить спастичность?
Цель лечения — не просто сделать мышцу «мягче».
Врач оценивает, как повышенный тонус влияет на конкретного человека: мешает ли он ходить, пользоваться рукой, соблюдать гигиену, выполнять упражнения или вызывает боль.
Тактика лечения выбирается именно с учетом этих функциональных задач.
Как лечат спастичность после инсульта?
Лечение обычно является комплексным. Его содержание зависит от выраженности спастичности, локализации, двигательных возможностей пациента и целей реабилитации.
В зависимости от ситуации врач может рассматривать:
-
физическую реабилитацию;
-
работу над движением и положением конечности;
-
медикаментозную терапию;
-
ботулинотерапию при фокальной спастичности;
-
сочетание нескольких методов.
Современные рекомендации по реабилитации после инсульта рекомендуют ботулинический токсин для снижения фокальной спастичности.
Что дает ботулинотерапия при спастичности?
Ботулинический токсин вводится в определенные мышцы, которые формируют патологический двигательный паттерн.
Задача процедуры — уменьшить избыточную активность выбранных мышц. Это может создавать более подходящие условия для дальнейшей работы над движением, положением конечности или уходом за ней.
Процедура проводится только при наличии показаний. Не каждому пациенту со спастичностью требуется ботулинотерапия.
Кто лечит постинсультную спастичность в НИКА СПРИНГ?
Кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей квалификационной категории, врач физической и реабилитационной медицины, ботулинотерапевт.
Стаж — 23 года.
Адрес: Нижний Новгород, пер. Могилевича, д. 7.
Частые вопросы
- Если рука после инсульта сжата в кулак — это спастичность?
Это может быть одним из ее проявлений, но определить причину ограничения движения можно только после осмотра.
- Ботулинотерапия восстанавливает движение?
отулинотерапия направлена прежде всего на снижение патологической активности определенных мышц. Она не заменяет реабилитацию и обычно рассматривается как часть общего плана восстановления.
- Можно ли проводить ботулинотерапию через долгое время после инсульта?
ам срок после инсульта не позволяет определить показания. Решение принимается после оценки состояния пациента, выраженности спастичности и реабилитационных целей.