Восстановление после инсульта в Нижнем Новгороде

В НИКА СПРИНГ пациент может получить консультацию невролога и врача физической и реабилитационной медицины, оценить сохранившиеся нарушения и определить дальнейшие задачи восстановления.

Современные рекомендации рассматривают реабилитацию после инсульта как последовательный, ориентированный на конкретные цели процесс восстановления функций и повседневной активности.

Записаться на консультацию

Когда нужна реабилитация после инсульта?

Восстановительная помощь может потребоваться, если после инсульта сохраняются двигательные, чувствительные, когнитивные или другие нарушения.

Поводом обратиться к врачу могут быть:

• нарушение речи и понимания обращенной речи

• слабость руки или ноги;

• трудности при ходьбе;

• нарушение равновесия;

• ограничение движений;

• повышенный мышечный тонус;

• спастичность;

• нарушение координации;

• онемение и изменение чувствительности;

• сложности с самообслуживанием;

• снижение привычной активности.

Реабилитация не ограничивается только ранним периодом после инсульта. В хроническом периоде ее задачи могут включать дальнейшее улучшение или поддержание функций, профилактику вторичных проблем и повышение самостоятельности человека.

Как проходит восстановление после инсульта?

Единой программы для всех пациентов нет. Последствия инсульта различаются, поэтому план восстановления зависит от того, какие функции нарушены и насколько они ограничивают повседневную жизнь.

На консультации врач:

1. изучает историю заболевания и выписки из стационара;

2. оценивает неврологический статус;

3. определяет основные функциональные ограничения;

4. оценивает двигательные нарушения и мышечный тонус;

5. анализирует уже проведенное лечение и реабилитацию;

6. определяет дальнейшие цели восстановления.

После этого формируется индивидуальная тактика.

Что можно восстановить после инсульта?

Задачи реабилитации определяются индивидуально и могут быть связаны с:

• движениями руки;

• опорой на ногу;

• ходьбой;

• координацией;

• равновесием;

• уменьшением влияния спастичности на движение;

• выполнением бытовых действий;

• возвращением большей самостоятельности.

Работа строится не вокруг абстрактного «восстановиться после инсульта», а вокруг конкретных функций, которые важны пациенту.

Что делать, если рука или нога остается напряженной?

Повышенный мышечный тонус после инсульта может быть проявлением спастичности. Она способна ограничивать движение, затруднять уход за рукой или ногой и мешать выполнению упражнений.

В таком случае необходима отдельная оценка невролога.

Можно ли использовать ботулинотерапию после инсульта?

При появлении первых признаков спастичности необходимо провести ботулинотерапию. Это позволит в максимальной степени сохранить активность поражённой руки.

При фокальной постинсультной спастичности ботулинический токсин может применяться для снижения патологически повышенного мышечного тонуса, что при раннем применении ботулотоксина облегчит движения в пораженной конечности. Метод является частью комплексной работы со спастичностью, а показания определяет врач после осмотра. Современные рекомендации относят ботулинотерапию к методам лечения фокальной спастичности после инсульта.

Врач по восстановлению после инсульта

В клинике НИКА СПРИНГ созданы условия для консультации и дальнейшего наблюдения пациентов после инсульта. На прием можно прийти вместе с родственником или сопровождающим, взять выписки из стационара, результаты КТ, МРТ, предыдущих обследований и сведения о проведенном лечении и реабилитации.

Ведущий врач-невролог по ведению пациентов после инсультов – Чудакова Ирина Владимировна, к.м.н., врач-невролог высшей квалификационной категории, врач физической и реабилитационной медицины, ботулинотерапевт. Стаж — 23 года.

Сочетание компетенций врача-невролога и врача физической и реабилитационной медицины позволяет комплексно оценивать состояние пациента: не только определять характер неврологических нарушений, но и понимать, как они влияют на движение, самостоятельность и выполнение повседневных действий.

При наличии постинсультной спастичности врач также может оценить показания к ботулинотерапии и определить ее место в общей программе восстановления.

Записаться на консультацию

Частые вопросы

• Какой врач занимается восстановлением после инсульта?

В зависимости от состояния пациента в процессе могут участвовать несколько специалистов. Для оценки неврологических нарушений и формирования медицинской программы реабилитации важны невролог и врач физической и реабилитационной медицины.

• Не поздно ли заниматься восстановлением через несколько месяцев?

Срок после инсульта — только один из факторов. Реабилитационные задачи могут сохраняться и в хроническом периоде. Возможности конкретного пациента определяются после оценки состояния.

• Можно ли гарантировать полное восстановление?

Результат восстановления зависит от времени начала реабилитационных мероприятий, характера и объема поражения головного мозга, выраженности нарушений, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.