Когда головная боль перестает быть нормальной?
Голова болит хотя бы иногда почти у каждого. Усталость, недосып, духота в помещении – и вот уже привычная тяжесть в висках. В большинстве случаев такая боль проходит сама или снимается таблеткой, и это действительно вариант нормы.
Но есть моменты, когда головная боль перестает быть просто бытовым неудобством и становится поводом обратиться к врачу. Разберемся, где проходит эта граница и какие методы лечения предлагает современная неврология.
Когда стоит насторожиться?
Головная боль требует консультации невролога, если:
- боли возникают регулярно, а не время от времени;
- приступы становятся чаще или сильнее;
- боль мешает работать, учиться или спать;
- обезболивающие приходится принимать все чаще;
- появилась головная боль, непохожая по характеру на прежнюю;
- боль сопровождается тошнотой, светобоязнью или другими симптомами;
- диагноз, поставленный ранее, и назначенное лечение больше не помогают контролировать приступы.
Отдельно стоит выделить ситуации, когда откладывать визит нельзя: внезапная, необычно сильная головная боль или головокружение в сочетании с новыми неврологическими симптомами – повод для срочной медицинской оценки, а не для планового приема через неделю.
Головная боль – это симптом, а не диагноз
Важно понимать: «головная боль» – общее название для разных состояний. Есть первичные головные боли, не связанные с другим заболеванием, и вторичные, которые являются проявлением иной проблемы в организме.
Одна из самых известных первичных головных болей – мигрень. Но чтобы подобрать правильное лечение, врачу сначала нужно определить, с каким именно типом боли он имеет дело: одна и та же по описанию боль у разных пациентов может иметь совершенно разные причины.
А если кружится голова?
Головокружение часто идет рядом с головной болью, и пациенты описывают его по-разному: кто-то говорит о вращении окружающих предметов, кто-то – о неустойчивости, шаткости или ощущении «проваливания». Эти состояния тоже имеют разные механизмы, поэтому чем точнее удается описать врачу свои ощущения, тем быстрее находится причина.
Как сегодня лечат головную боль?
Ключевой принцип: лечат не симптом, а причину. Регулярный прием обезболивающих или средств «от головокружения» без установленного диагноза не решает проблему, а лишь временно приглушает ее.
Когда речь идет о мигрени, современная медицина предлагает два направления терапии.
Купирование приступа – препараты, которые применяются непосредственно во время эпизода, чтобы снять боль и сопутствующие симптомы.
Профилактическая терапия – назначается, если мигрень возникает часто или заметно снижает качество жизни. Ее задача – уменьшить количество дней с мигренью и выраженность приступов. Здесь у неврологов сегодня есть несколько инструментов:
– препараты, воздействующие на CGRP – белок, участвующий в механизме развития мигрени. Такая терапия вводится всего раз в месяц или раз в три месяца, что удобнее ежедневного приема таблеток;
– ботулинотерапия – применяется прежде всего при хронической мигрени, если для этого есть показания.
Выбор конкретного метода – задача врача. Невролог учитывает частоту приступов, их форму, ранее проведенное лечение, сопутствующие заболевания и предпочтения пациента. Начинать профилактическую терапию самостоятельно, без консультации, не стоит: у большинства современных препаратов есть противопоказания и ограничения, которые нужно оценить заранее.
Часто задаваемые вопросы
Какой врач лечит головокружение?
Начать можно с терапевта или невролога. В зависимости от предполагаемой причины может потребоваться консультация ЛОР-врача или другого специалиста.
Что делать, если голова болит каждый день?
Ежедневная или очень частая головная боль требует медицинской оценки. Важно определить тип боли и отдельно обсудить частоту приема обезболивающих.
Нужно ли делать МРТ при головной боли?
Не каждому пациенту. Необходимость нейровизуализации зависит от характера боли, анамнеза и результатов осмотра.
Может ли мигрень вызывать головокружение?
Да, существует вестибулярная мигрень, при которой эпизоды головокружения связаны с мигренозным механизмом. Но наличие головокружения само по себе не означает мигрень.
Если головная боль стала регулярной гостьей в вашей жизни, не нужно подбирать лечение методом проб и ошибок. В клинике НИКА СПРИНГ ведут прием врачи-неврологи, которые занимаются диагностикой и лечением головной боли, мигрени и головокружения. При необходимости доступна собственная лаборатория и консультации смежных специалистов – это важно, поскольку внешне похожие симптомы нередко имеют разные причины.
Запишитесь на консультацию врача-невролога!
Изображение с сайта magnific